現狀

生殖感染俗稱性病，性病，顧名思義是與性有關的疾病，但有些人誤把性病和性功能障礙一類的疾病混淆了。嚴格地說，凡可通過性關系傳染的疾病都可稱為“性病”。這里指的性關系包括生殖器性交和所有其他方式的性接觸。過去，常見的只有梅毒和淋病兩種，而性病性淋巴肉芽腫和軟下疳則少見?，F在可大不相同了，世界衛生組織規定凡經由性接觸而傳染的全部疾病都稱為性傳播疾病。除了上述四種外，還有近七八年來迅速蔓延的艾滋病、生殖器單純皰疹（又稱Ⅱ型皰疹）、滴蟲性尿道炎、乙型肝炎、非淋病性尿道炎、尖銳濕疣、陰虱、疥瘡、陰道及外陰部念球菌感染、沙眼衣原體感染及一種叫志賀氏菌引起的胃腸道感染。據報道，目前在美國流行的性病已達25種之多。國內有些學者主張根據中國具體情況來限定性病的種類，如乙肝和滴蟲病就不要劃在性病之內。

疾病危害

生殖感染是危害人類最嚴重、發病最廣泛的一種傳染病，它不僅危害個人健康，也殃及家庭，遺害后代，同時還危害社會。

生殖感染對人體健康的損害是多方面的。感染生殖感染后如果不能及時發現并徹底治療，不僅可損害人的生殖器官，導致不育，有些生殖感染還可損害心臟、腦等人體的重要器官，甚至導致死亡。有些生殖感染一旦染上是難以治愈的，如尖銳濕疣、生殖器皰疹。有相當一部分的生殖感染患者癥狀較輕或沒有任何明顯的癥狀，但卻可以通過各種生殖感染傳播途徑傳給其他健康人。

生殖感染的流行還給家庭帶來嚴重危害。例如淋病，通常情況是，夫婦中的一方由于某種原因而感染上生殖感染，然后通過夫妻間的性生活，傳染給對方，家中的孩子或是通過母嬰途徑傳播，或是通過日常生活的接觸而被感染，使得一家人都深受其害。

生殖感染包括的疾病沒有一個完全統一的標準，它是一個動態發展的過程。從概念上說，當某種傳染病主要通過性接觸傳染時，它就是生殖感染，但受到疾病本身的發展趨勢，或在某一地區、某一國家的實際情況所限制，如艾滋病。中國在80年代、90年代初期，共用注射器靜脈注射毒品是主要的傳播方式，但仍被視為生殖感染，因為大多數國家認定其是生殖感染；疥瘡、乙型肝炎等疾病，世界衛生組織認為是生殖感染，而在中國性接觸不是它們的主要傳播途徑，故中國不認為它是生殖感染。

危險因素

主要有：就診地點、艾滋病知識得分、年齡、職業、人流次數、既往治療史以及年輕性活躍、性伴侶多、不潔性行為、不良生活方式、性交不用避孕套等。越來越多的研究表明，陰道用藥液或清水沖洗都可能破壞陰道的自潔功能，導致不良的生殖健康結局。專家推薦日常私處護理要用pH4弱酸性女性護理液以維護陰道的自潔功能，如嬌妍女性護理液。此外，濫用抗生素使陰道內正常菌群失調，配偶患有泌尿生殖系統感染等都可導致感染發生。

疾病分級

世界衛生組織（WHO）將生殖感染，分類為四級：

一級生殖感染：艾滋病。

二級生殖感染：梅毒、淋病、軟下疳、生殖感染性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、非淋菌性尿道炎、生殖感染性衣原體病、泌尿生殖道支原體病、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、生殖感染性陰道炎、生殖感染性盆腔炎。

三級生殖感染：尖銳濕疣、生殖器皰疹、陰部念珠菌病、傳染性軟疣、陰部單純皰疹、加特納菌陰道炎、生殖感染性肝周炎、瑞特氏綜合癥、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥瘡、陰虱病、人巨細胞病毒病。

四級生殖感染：梨形鞭毛蟲病、彎曲桿菌病、阿米巴病、沙門氏菌病、志賀氏菌病、甲型肝炎。

傳播途徑

通常，生殖感染的傳播途徑主要有3種：直接性接觸傳染。間接接觸傳染。胎盤產道感染。據統計，占90%以上的生殖感染是通過性交而直接傳染的，因此，生殖感染的傳播主要是通過性接觸。

生殖感染檢查

將陰道分泌物涂片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細胞（WBC）及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度： Ⅰ度：大量陰道桿菌及上皮細胞，無雜菌、白細胞，視野干凈，是正常分泌物。 Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細胞中量，少量白細胞及雜菌，仍屬于正常陰道分泌物。 Ⅲ度：少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細胞，提示有較輕的陰道炎癥。 Ⅳ度：無陰道桿菌，只有少許上皮細胞，有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎癥，如霉菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎 。

治療原則

1）必須明確感染的性質：一旦臨床上發生泌尿系感染的癥狀，必須明確是否為細菌性，究屬那一類細菌等最好作培養和藥敏，然后針對細菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細菌檢查已經給以用藥，更等不及培養結果，這樣在治療上缺乏目標，易造成盲目性。

2）必須鑒別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同，前者預后差，易復發；后者預后佳，很少復發。

3）血行性感染和上行性感染問題：血行性與上行性感染在治療上有所區別。血行性感染發病急劇，有高熱寒戰，全身癥狀明顯，應用血濃度高的藥物或用靜脈給藥；而上行性感染以膀胱刺激征為主，應用尿濃度高的藥物和解痙藥物，血行性者需經靜脈給藥。

4）必須查明泌尿系有無梗阻：因為泌尿系梗阻為引起感染的直接誘因，同時在感染后若有梗阻存在則不易治愈，易產生耐藥性菌株，同時亦易復發。

5）必須明確有無泌尿系感染的誘發因素應加以糾正。

6）尿液pH值的變異：發生泌尿系感染時，在治療前應測定尿液的pH值。若為酸性，說明其致病菌適應于酸性環境，宜用堿性藥物，如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉，使尿液堿性化以抑制病菌的生長，并用適合于鹼性的抗菌藥物。反之亦然，即尿為堿性則宜用酸性藥物，如雙氫酸草鈉，氯化銨加烏洛托品、維生素C等和加用適應于酸性的抗生素。

7）治療必須徹底，防止轉為慢性急性泌尿系感染往往因治療不當，包括用藥和劑量，產生耐藥性菌株而轉為慢性，常在治療上帶來困難。當泌尿系感染出現癥狀后，經適當治療，在24～48小時后癥狀緩解，一般應用原劑量維持7天為最佳。若有感染史、尿路梗阻等誘因者，必須用藥時間加長，用維持劑量2～6周，以防轉為慢性。

調養知識

1.戒酒：飲酒是生殖感染患者的大忌。飲酒會削弱身體的抵抗力，促使炎癥加重和擴散，導致生殖感染轉為慢性或引起前列腺炎、附睪炎等并發癥。飲酒還是引起生殖感染復發的重要原因。

2.忌口：患生殖感染后，不宜吃辛辣刺激性食品，如辣椒、生姜以及飲濃茶、濃咖啡等。刺激性食品可引起組織充血、加重炎癥反應，此外，牛、羊、狗、雄雞肉也不宜吃。

3.清心：患生殖感染后，應保持心態平和，切忌怒氣沖沖或憂心忡忡。人的情緒與疾病及身體免疫力有很大關系，情緒不好時，人體免疫力下降，易罹患傳染病或加重原有疾病的病情。

4.寡欲：生殖感染未治愈時，應禁止性生活。因性生活會對尿道造成機械性損傷，加重病情。生殖感染傳染性很強，性生活會導致生殖感染傳播，危害他人健康。

5.營養：慢性生殖感染患者應注意補充營養。牛奶、蛋、魚、豬肉、豆制品含豐富的蛋白質及其他營養素，能幫助組織修復，增強身體的免疫力，促進身體恢復，此外，還要注意補充維生素和微量元素?；技毙陨掣腥緯r，可服維生素C，因維生素C可增強免疫力和抗炎。

6.休息：患生殖感染后，應注意休息，切忌過勞，過于勞累導致生殖感染病情加重或復發者，臨床上屢見不鮮。急性淋病、非淋、前列腺炎、附睪炎、盆腔炎患者，都宜臥床休息。對于慢性生殖感染患者切忌熬夜、通宵達旦地工作或娛樂，否則會嚴重影響治療效果，使疾病遷延不愈。

7.防?。荷钪谐？吹揭环N現象，當病人發高燒時，嘴唇上常冒出一串水皰，實際上這是潛伏在體內的單純皰疹病毒，趁生病導致身體免疫力下降時，出來興風作浪的結果，生病會削弱身體的免疫力，導致原有的生殖感染復發或加重病情。生殖器皰疹、尖銳濕疣等，易在全身或局部炎癥的刺激下復發；糖尿病、艾滋病等疾病會加重原有生殖感染病情。反復感染生殖感染，更是將生殖感染推至不治的邊緣。因此，患生殖感染后，應注意防病和積極治療體內其他疾病，特別要注意避免再次感染生殖感染。

心理建設

所謂“生殖感染恐怖癥”，就是生殖感染患者或其他人群對生殖感染產生恐懼的一種神經官能癥。據統計，50%-80%的生殖感染患者兼有此癥，其中20%左右還出現較明顯的癥狀。

患有生殖感染恐怖癥的人，非常懼怕生殖感染，從而常常懷疑自己是否已染上生殖感染。有的無任何性接觸史，也無生殖感染的可疑癥狀、陽性體征和實驗室依據，但仍然惶惶不可終日。有的雖有不潔性史，經體檢、化驗后已排除生殖感染，或雖患生殖感染但已治愈，仍然疑竇未消；懷疑醫生醫術低者有之，認為化驗不準確者有之，故不斷更換醫生和醫院以防萬一。大多數患者選擇性注意力增強，既對外界有關生殖感染的信息高度關注，包括去書店、瀏覽網站、收集報刊資料等；又對自身有關器官的輕微變化和不適高度敏感，并會主動“對號入座”，儼然自學成材的“生殖感染專家”。有的訴說病史如數家珍，反復強調自認為與生殖感染有關的細節，以提醒醫生注意；有的反復多角度全方位質疑，雖經解釋仍半信半疑；有的固執己見，動輒非“全面檢查”不可；有的將身體其它部位的不適硬和生殖感染“接軌”；還有的整天懷疑自己一家老小均已染上生殖感染(實際上是子虛烏有)，因而懺悔不已，痛不欲生。

這些患者多恐懼不安、抑郁甚至焦慮，往往自述頭昏、頭痛、失眠、多夢、心悸、納差、耳鳴等。常感到排尿不暢，尿道口不適，下腹墜脹，腰或背痛，還有的出現陽痿、早泄、****減低、月經失調、疲乏無力等癥狀。少數患者就診時還出現植物神經功能紊亂表現，如脈搏加快、心律失常、面部潮紅、多汗、雙手顫抖等。但是，最關鍵的外生殖器及系統檢查無任何生殖感染的陽性體征，而且有關生殖感染的實驗室檢查均無異常發現。

俗話說，“心病還須心藥治”。像這類患者最重要的是進行心理治療。醫生要向就診者解釋生殖感染的有關基本知識，說明要符合邏輯，結論要明確無誤，解釋要深入淺出，通俗易懂。如有必要，可再次做有關的臨床和實驗室檢查，以徹底消除其疑慮。對病人自覺的某些癥狀，可適當對癥治療；如失眠可用鎮靜劑，食欲不振可用健胃助消化的藥物等。如經上述治療3個月后仍見效或3個月內嚴重影響工作、生活者，那就應看心理醫生，并服用有關的藥物。

如何預防

（1）日常私處護理要用pH4弱酸性女性護理液以維護陰道的自潔功能。

（2）請當心，和越多的人從事沒有防護的性行為，就越可能感染生殖感染。

（3）在從事陰道、肛門性交或口交時，應自始至終使用避孕套加殺精劑。請記住原則：每一次進行性行為時，都要從事更安全的性行為。

（4）隨時注意癥狀。假如****、陰道或肛門里面、表面或四周有任何不尋常的分泌物、傷口、膿皰、傷腫、腫塊、酸癢或疼痛，或假如和一位認為可能感染生殖感染的人進行性行為的話，請去找醫生做檢查。假如有任何疑問，做檢查總是一件睿智的事。同時，先停止性活動。

（5）有癥狀要及時看醫生，否則感染會越加惡化，也可能已傳染給另一個人。無法知道的病情有多重，會威脅到生命的感染的有些癥狀可能像輕微的感染一樣，只有醫生能確定診斷是什么毛病。有許多醫院可以在完全秘密的情形下做檢查和檢驗。除了和有性關系的人應該告訴他之外，其他人就不會知道你感染一種生殖感染。請查看電話薄或查問本市或國家衛生部門，以看看到那里做秘密檢驗和治療。

（6）假如性行為活躍，請定期做醫學檢查。由于可能得到一種生殖感染而從未出現任何癥狀，因此請不要等到察覺有問題時才去做檢查。請計劃一年至少接受一至兩次檢查，以確定未受感染。女性每年應做乳房及盆腔檢查，在進行盆腔檢查之前，不要沖洗陰道、從事性行為或使用陰道醫療方法，因為這會使醫生更難檢查可以顯示感染的陰道分泌物。假如檢驗結果顯示感染一種生殖感染，請告知伴侶，以便他或她也接受治療，使彼此不會再重復感染。

（7）請對醫生坦白說明情形。找一位能讓感到自在的醫生或其他保健工作人員，然后對進行檢查的人完全坦白。告訴醫生是否有任何癥狀，是否不只和一個人有性關系，是否有從事陰道、肛門性交或口交，是否在注射毒品，或認為已有了身孕。許多生殖感染的癥狀可能會被誤以為是其他疾病，假如不提供醫生所有資訊，就可能無法獲得正確的治療。請記?。横t生并不是要來評斷，而是要治療，因此不要因為尷尬而不肯據實相告。假如某位醫生真的覺得尷尬，那就另擇其他醫生。